回收治疗肝癌、甲状腺癌多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI）卫材甲磺酸仑伐替尼胶囊（Lenvatinib Mesilate Capsules）一盒多少钱

商品名：乐卫玛®（Lenvima®）
生产企业：日本卫材（Eisai）制药

1. 适应症

仑伐替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要用于以下癌症治疗：

• 肝癌（HCC）：一线治疗不可切除的肝细胞癌（uHCC）。

• 甲状腺癌（DTC）：治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌。

• 肾细胞癌（RCC）：与依维莫司联用，治疗既往接受过抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌。

• 子宫内膜癌（EC）（部分国家获批）：与帕博利珠单抗（K药）联用，治疗特定晚期子宫内膜癌。

2. 药理作用

仑伐替尼通过抑制多种激酶（如VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFRα、RET、KIT等）阻断肿瘤血管生成和生长信号，从而抑制肿瘤进展。

3. 用法用量

（1）标准剂量

（2）剂量调整

• 根据不良反应调整（如高血压、蛋白尿、肝功能异常等），可减量至8mg、4mg或暂停用药。

• 肝/肾功能不全：轻中度无需调整，严重肝功能不全需谨慎。

4. 常见不良反应

• 高血压（≥50%） → 需定期监测血压，必要时使用降压药。

• 蛋白尿 → 定期尿检，严重时需减量或停药。

• 腹泻、恶心、呕吐 → 可对症治疗（如止泻药、调整饮食）。

• 肝功能异常（ALT/AST升高） → 需定期监测肝功。

• 疲劳、食欲下降、体重减轻 → 加强营养支持。

• 手足综合征（皮肤脱屑、疼痛） → 保持皮肤保湿，避免摩擦。

5. 禁忌症

• 对仑伐替尼或辅料过敏者。

• 妊娠及哺乳期妇女（有胎儿毒性）。

• 严重肝功能不全（Child-Pugh C级）需谨慎。

6. 药物相互作用

• CYP3A4强抑制剂（如酮康唑） → 可能增加仑伐替尼血药浓度，需调整剂量。

• CYP3A4强诱导剂（如利福平） → 可能降低仑伐替尼疗效，避免联用。

• 抗高血压药 → 仑伐替尼可能增强降压效果，需监测血压。

7. 特殊人群用药

• 老年人（≥65岁）：无需调整剂量，但需密切监测不良反应。

• 儿童：安全性和有效性尚未确立。

• 肝/肾功能不全：轻中度无需调整，重度需谨慎。

8. 储存条件

• 避光、密封，25℃以下保存。

• 防潮，避免置于浴室或厨房等潮湿环境。

9. 注意事项

• 治疗前检查：血压、肝功能、尿蛋白、甲状腺功能。

• 治疗期间监测：每2周测血压，定期查肝/肾功能、心电图（QT间期可能延长）。

• 手术风险：可能影响伤口愈合，术前需停药≥1周。

10. 患者提示

• 定时服药：每天固定时间服用，空腹或餐后均可（但需保持一致）。

• 勿擅自停药或调整剂量，需遵医嘱。

• 如漏服：若离下次服药时间>12小时可补服，否则跳过，勿双倍剂量。

总结

仑伐替尼是肝癌、甲状腺癌等重要靶向药物，但需严格管理不良反应（如高血压、蛋白尿）。患者应在医生指导下规范使用，并定期随访监测。